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血液病专家赵翠兰教授

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再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。

再生障碍性贫血主要是什么引起的?

因为身边的环境恶化、化学物品污染、食品不卫生以及一些疾病感染等等,就有可能引起了骨髓的衰竭,接着,就有可能出现全血细胞减少,进而就会导致再生障碍性贫血。再生障碍性贫血与患者自身的免疫能力有关系,主要是细胞免疫异常,即免疫混乱造成的。所以,患者要懂得如何增强自身的免疫能力。

患再生障碍性贫血的高危人群有哪些呢?

这种病症是大人小孩都有可能患的,有没有特定的年龄、性别的划分。不少人在怀孕的时候装修或从事接触甲醛、车内人造革的苯、装修的化学物质,如油漆、染发、香蕉水等等,导致现在有些孩子因母体感染,出现先天性的再障。一般来说,长期接触化学物品的人患病率比较高。

再生障碍性贫血的危害有哪些?

1、对消化系统的危害

再生障碍性贫血会造成患者出现严重的吐血、呕血等等症状,还会出现食欲减退,恶心,呕吐等。

2、对人体的危害

贫血呈进程性急剧的特点,容易造成出现易身体疲乏、易倦,脸色苍白,头晕头疼等现象,甚至会让患者在活动后感到心悸气短。

3、对神经系统的危害

再生障碍性贫血会让患者出现头痛耳鸣,注意力不集中等等的症状,还常会并发失眠多梦,甚至出现痴呆症等。

4、对泌尿生殖系统的危害

再障贫血会造成患者的肾脏功能下降,性欲减退,并且出现尿频、尿急的症状,女性患者朋友多会出现月经不规则、经血过多或减小的现象。

再生障碍性贫血中医治疗

中医研究重型再障多辨证为阴虚,普通型再障分阳虚、阴阳两虚、阴虚三型。治疗多以补肾为主,补气为辅。常用补肾阴药为生地元参、知田、黄柏、黄芪、山桅、枸杞子、女贞子、首乌、阿胶等。补肾阳药为熟地、附子、肉桂、苁蓉、当归、仙矛、仙灵脾等。中医对普通型、慢性再障有较好疗效。近年提出清热解毒凉血法对重症再障有一定疗效。

在辨清阴虚、阳虚基础上,要注意脏腑症状,如脾虚有纳少便溏、四肢乏力;肾虚有腰酸腿软、夜尿频、性功能减退;心虚有心悸、心烦、失眠等,便于随症加药。

分型论治如下:

(1)肾阴虚型:

治法:滋阴补肾。

方药:滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。

方解:本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外,余者为滋阴补肾之品,加两味补肾阳药,意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归,一气一血共奏补血之功。

(2)肾阳虚衰:

治法:补肾助阳。

方药:补肾助阳方(菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅。仙灵脾、锁阳、熟地、首乌、枸杞子)合当归补血汤加减。

方解:本方前七味均为补肾助阳药,加熟地、首乌、枸杞子三味补阴药于其中,既可壮水之主以制阳光,防阳热动血;且按孤阴不生,独阳不长之理,有利于肾阳滋生。

(3)肾阴阳两虚:

治法:滋阴助阳。

方药,阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。

方解:上方补肾阴,补肾阳药味相等,药力均匀,共奏补肾之功。与当归补血汤合用,补肾治本,补血治标,标本合治。

各型随证加药:

贫血重:选加阿胶、鹿角胶、龟板胶、紫河车等。

出血重:选加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、藕节、仙鹤草、水牛角等。

脾虚或便溏重:选加党参、白术、茯苓、淮山药、人参等。浮肿明显再加怀牛膝、车前子、泽泻。

白细胞数过低:选加鸡血藤、补骨脂、紫河车、人参、党参、虎杖等。

血小板数过低:选加人参、太子参、紫草、土大黄、卷柏、紫河车等。

容易感冒者:加炙黄芪、防风、白术、板蓝根。

除上述三型外,近年来有用活血化瘀治疗再障者。适应证:病人贫血重,用前述补肾法无效,病人有胁痛、肌肤甲错、面色晦暗,出血不明显,舌质紫暗,脉细或涩者,根据“瘀血不去,新血万生”的理论,可用活血化瘀合补血法治疗,方用桃红四扬汤(桃红、红花、当归、白芍、熟地、川芎)合当归补血汤,加丹参、鸡血藤、三七等。也可在前述三型中加活血化瘀药,因为补肾药可促进造血干细胞增殖,活血药可改善造血微环境,有利于造血干细胞的生长。

中成药推荐本院血液专家赵翠兰教授独家研制的专治血液疾病的:增血宁、增血安、止血散、血友复康,临床证明效果显著。

上述中医疗法,需根据患者个体情况,辨证论治,患者请勿自行使用,以免药不对症,耽误治疗。

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