健康科普微讲堂

说到贫血很多人都会想到妇女和儿童

其实老年人也是非常容易贫血的群体

可能有些人会认为老年人活动的少

怎么会贫血呢？

如果你有这种疑问的话

就请听听今天的内容吧！

贫血是一种症状，一般指单位容积血液中红细胞数，血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值，其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。

成年男性Hbg/L(12.0g/dl)成年女性Hbg/L(11.0/dl)，孕妇Hbg/L，就有贫血。

贫血有哪些表现？

由于贫血的症状表现不是很特异，当一个人感觉到面色苍白，出现面色较差，或是出现记忆力下降、注意力难以集中，或者自我感觉容易疲劳，这时候需警惕是否存在贫血，医院做血常规检查，现在化验单上都有正常参考范围，如果发现红细胞下降、血红蛋白的下降、红细胞压积下降低于正常，这三个指标其中有任何一项低于正常，都要高度怀疑贫血。

老年人贫血的特点？

发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱，常被误诊为精神病，因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应注意查血常规，看有无贫血，纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。

老年人贫血的原因？

老年人贫血常见原因为营养不良性贫血，比如缺乏维生素b12，缺铁，导致的巨幼红细胞性贫血，缺铁性贫血。

当然还有消化道出血、肿瘤性疾病、血液系统疾病等都是老年人贫血常见的原因。需要根据病因进行治疗，比如明确是缺乏维生素b12或者叶酸、铁导致的贫血，应及时补充维生素b12、叶酸或铁剂，贫血会得到改善，如果是消化道系统出血应及时止血、护胃治疗。

血虚和贫血的区别？

血虚和贫血是两个不同概念，不能等同，需要区别对待。

中医辨证是血虚的病人，可以通过西医检查判断是否存在贫血，如果西医检查发现红细胞压积下降、红细胞数减少、血红蛋白降低，这就是有贫血了，需要进一步查贫血的病因。

而贫血的病人看中医时，需通过中医的证候学分析，来判断病人是否存在血虚的证候。有时病人虽然有贫血，可是如果出现乏力、畏寒、大便溏泄等，这是脾气虚的表现，而不是血虚。所以要区分这两个概念，二者不能等同。

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刘清池，医院血液科主任，主任中医师，硕士生导师。

擅长：从事中西医结合血液病诊治工作30年。创立了“中西医结合三步疗法治疗白血病”、“破血逐瘀法治疗血小板增多症”、“清温解毒治疗再生障碍性贫血”、“凉血解毒法治疗免疫性血小板减少症”、“调控生血治疗骨髓增生异常综合征”等新疗法，并获多项国家专利。

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审核/标题：王静

文字：血液内科

音频剪辑：侯琳帅

整理/编辑：吕玮、刘丹杨

图片来源：网络

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