最近收到了很多抑郁症患者对药物副作用的提问，做了一些整理，也许可以帮助到有需要的人：

停药后出现了强烈的反应

停药的戒断反应超乎预期的汹涌，生理性和精神疼痛远超抑郁症本身的痛苦，身体的刺痛感，每走一步像蚂蚁啃噬神经末梢的感觉，感觉灵魂和肉体在裂开，全天性的控制不住的恶心反胃和呕吐。

解答：有的抗抑郁药物，在突然停药的时候，可能会出现停药症状。比如说有的人服用西酞普兰，比较常见的撤药反应就是头晕、头痛和恶心等。这时候您需要及时就医，让医生来对症治疗。需要注意的是，当长期服用一些可能会导致撤药反应的药物时，应该采取逐渐减量的方式来停药，以免出现严重的停药症状。

服药期间出现了性欲减退的情况

解答:抑郁症疾病本身会产生性欲减退的情况，而治疗抑郁症常用药物SSRIs类如氟西汀、艾司西酞普兰等，最常见的副作用就包括性欲减退，服用此类药物的抑郁症患者，又会有30%-70%的几率会产生性功能减退的副反应。当病情好转后，生理欲望和功能便会逐步恢复。

体重发生了明显的变化

解答：一些新型的抗抑郁药对体重方面的影响不大，但是传统型的抗抑郁药物对体重会产生一定影响，主要影响影响代谢综合征和体重，例如，传统的三环类抑郁症药物如阿米替林，因为过量的镇静组胺受体，有一定的抗胆碱能作用，可能对体重有稍微大的影响。

药物的正向作用不明显

解答：由于每个人病情和抗药性不同，所以药物起作用的时间会有所差异，但是大多数情况下药物还是会在较快时间内起效。如果出现药效不明显的情况，建议立即找医生重新诊断调药。

用完药后脑袋好像变笨了

解答：5-羟色胺3吸收抑制剂类抗抑郁药物，会抑制去甲肾上腺素或者多巴胺的释放，导致患者精神迟钝，当病人安静下来时更加明显，注意力不集中，困倦以及情感迟钝和健忘等。

而目前新型的抗抑郁药则比较安全，副作用小，规范用药不存在损害身体的风险，在治疗时可和医生沟通用药。按时服药、定期复查，这才是恢复健康的关键所在。

不良反应汇总

1.中枢神经系统常见的不良反应：头晕、头痛、麻木、乏力、疲劳和注意力不集中等。重者有意识障碍、诱发癫痫、精神症状恶化、和精神障碍等。

2.心血管系统不良反应：如早搏、窦性心动过缓、体位性低血压、房室传导阻滞、心房纤颤伴或不伴室内传导阻滞和不稳定性心绞痛等。

3、消化系统的不良反应：主要有恶心、呕吐、腹泻、消化不良和口干等，TCA、SSRI和NRI均能引起以上消化系统不良反应。

4.血液系统不良反应如：白细胞减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血清素综合征、出血时间延长、粒细胞缺乏和血管性水肿等。

5.泌尿系统的不良反应：阴茎异常勃起、遗精、多饮、尿频，尿潴留和抗利尿激素分泌异常综合征等。

6.其他不良反应：身体重量增加、皮疹、肝损害、月经紊乱等，抗抑郁药物对肌肉和关节的损害，主要是各种运动障碍。

特别提醒

与抑郁症带来的心理与躯体危害相比，服用抗抑郁药明显是利大于弊的。抑郁症如果没有得到及时、有效的治疗，将会影响患者的学习、工作和生活质量，加剧患者的自杀风险，同时也会提高其罹患心脑血管等慢性躯体疾病的风险。

抗抑郁药已经被证实是抑郁症尤其是中重度抑郁症的有效治疗方法，在各个国家的抑郁症治疗指南中均被作为一线的治疗推荐。

虽然抗抑郁药物有副作用，但随着用药时间的延长，药物疗效显现后副作用也会随之减轻。又比如SSRl类是新型抗抑郁药，疗效好、作用肯定，不良反应比较少而轻微，在用药上可以选择新型抗抑郁药物，减少副作用。

除药物治疗外，目前抑郁症治疗还可结合物理治疗和心理治疗，减少用药和药物副作用的同时，仍可取得理想的治疗效果。因此，在治疗抑郁症期间，我们可以采取多种方法优化风险，提升治疗效果。

只要思想不滑坡，办法总比困难多，与君共勉。