再生障碍性贫血的主要临床表现为贫血、出血、发热和感染。由于病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度不同 临床表现也各不相同。我国将再生障碍性贫血分为急性型和慢性型两类 两者的临床症状和体征也不相同。
1.急性型再生障碍性贫血    急性型再生障碍性贫血多见于儿童和青壮年 男性多于女性。起病大多急骤；常以贫血或出血发病 少数以发热发病。发病后病情迅速恶化 病程短。早期症状主要为血小板和粒细胞严重缺乏而引起的出血和感染 严重贫血的症状出现稍迟。出血严重 除皮肤、粘膜出血外 常有内脏出血 如呕吐、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血 其中颅内出血常常是导致本病死亡的原因。发热及感染严重 体温常在39℃以上 除呼吸道和口腔感染外 也可有肺炎、蜂窝组织炎、皮肤化脓性感染及败血症等。感染与出血可互相影响 感染是本病死亡的另一原因。
临床检查发现 急性型再生障碍性贫血的临床体征表现为贫血面容 睑结膜及甲床苍白。一般无淋巴结及肝脾肿大。无黄疸。 

2.慢性型再生障碍性贫血    慢性型再生障碍性贫血发病率成人多于儿童 男性多于女性。起病多缓慢 常以贫血发病 首先出现的症状常是面色苍白、疲乏、心悸、气急、头晕、头痛等。以发热、出血发病者少见。出血部位较少 程度也轻 常见的出血有皮肤粘膜出血和齿龈出血 女性可有程度不同的子宫出血 很少有内脏出血 感染少见 且较轻。

临床检查发现 慢性型再生障碍性贫血的临床体征表现为贫血面容 睑结膜及甲床苍白 出血有无及轻重随病情而异。肝脾可有轻度肿大。然久病患者心尖区常有收缩期吹风样杂音。

急性与慢性两种临床类型并非绝对不变 两者是可以互相转化的。急性型再生障碍性贫血如治疗得当 有可能病情逐渐减轻 转为慢性型；慢性型再生障碍性贫血有时病情加重而转变成急性型。